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CONSEJOS PARA EL MANEJO
DE LA HEMIPLEJIA (4)
Escuela
El manejo del hemipléjico en la escuela necesita de la supervisión del Terapeuta Ocupacional, la formación de este profesional tiene la característica de una visión a largo plazo y una visión desde el punto de vista funcional, laboral, social, por lo tanto no se puede pretender que con entregar los mismos contenidos para realizar la caligrafìa es suficiente. Se observa muy a menudo que como “terapia” obligan a usar la mano afecta, pretendiendo que esta es la forma de llegar a su utilización.
Se piensa que si no hay T.O. otro profesional hará algo por lo menos, este pensamiento provocará que detalles tan importantes como la habituación, la sensibilidad, el autoestima, el desarrollo prevocacional, es decir su futuro se vea implicado por no tener el profesional correcto.
Por ejemplo: ¿Dejarías que un psicólogo vea la radiografía y te dé un diagnostico medico?
Ese pensamiento de hacer algo que aparentemente no les hace daño (pero en el fondo los terapeutas ocupacionales sabemos que si) es lo que permite que el tratamiento del menor con hemiplejia de resultados negativos a nivel de miembro superior.
Lamentablemente en lugares donde no hay Terapeutas Ocupacionales el resultado de la rehabilitación de la mano hemipléjica es la que existe en el medio, por lo tanto es fácil predecir y comparar, es decir mirar a otra persona con hemiplejia y ese es la comparación y finalidad del tratamiento “que sea mejor que fulano o no esté peor que sultano”.
Si la metodología es la misma que se usa siempre con los resultados evidentes, entonces ¿hay que seguir aplicando lo mismo? O hay resultados positivos con ese tipo de tratamiento O es lo que se debe de hacer y el resultado depende solo del paciente y si no funciona es culpa solamente de él.
Por eso es importante que como padres y maestros sepan las cosas básicas mientras esta haciendo la tarea, dejemos el tratamiento para los T.O.
¿Que hacemos en casa cuando está haciendo las tareas?:
Primero
La postura: Es importante que al estar sentado no solo tenga los pies apoyados en el suelo, sino que este bien sentado en la silla y no en el borde. Aquí Ud., saca como conclusión si la silla es la adecuada para él (otra función de los T.O.) tanto en lo ancho como en el fondo del asiento y porque no deben colgar los pies.
Los brazos son importantes ya que el brazo hemipléjico al estar sobre la mesa le da la estabilidad para no cargarse mucho sobre el lado sano. (Importante para el tipo de grafismo y rapidez, así como para evitar la tan temida escoliosis).
Es importante que todo el brazo este sobre la mesa, no la mitad del antebrazo, ya que un movimiento leve lo hace hacia atrás y se cae. (Pruébelo Ud. Primero note la diferencia con el brazo sobre la mesa y después sin ella).
Segundo:
La posición y tamaño del cuaderno: Dependiendo de que tan comprometida esté la mano es el tamaño del cuaderno, es decir a más compromiso de la mano, cuaderno más grande ¿porqué? Pruébelo Ud. Se necesita un espacio para movilizar el lápiz sobre la hoja del cuaderno, y la dirección siempre será del centro hacia afuera a la derecha, para lo cual es necesario sostenerlo con la otra mano, si se escribe sin sostener el cuaderno, este se moverá dificultando el grafismo.
En los zurdos y especialmente a los que tienen que cambiar la dominancia esta dirección será de izquierda al centro, tapándose lo que se escribe al momento de avanzar, levantando constantemente la mano para revisar lo que se escribe.
La posición es ligeramente oblicuo en dirección del centro del cuerpo hacia afuera, no horizontal, esto por la posición de la mano, hay que considerar este detalle cuando hay que cambiar de mano dominante y se está en proceso de aprender la escritura con la otra mano. |